Deformar a artrose ou simplemente osteoartrose é unha enfermidade caracterizada pola destrución da cartilaxe, superficies articulares dos ósos das extremidades e da columna vertebral. O principal mecanismo de patoxénese é a perda de cartilaxe e a aparición de cambios inflamatorios e distróficos nas estruturas próximas.
Os procesos naturais de envellecemento e destrución do tecido articular despois de 60 anos son a norma. Con osteoartrose, prodúcense transformacións similares, pero moito máis rápidas. Moitas veces, cando está exposto a certos factores, unha alta probabilidade de artrose nos nenos.
Factores de risco para a aparición da enfermidade
As nosas articulacións levan unha carga tremenda todos os días. Os seus danos e inflamacións reducen enormemente a calidade de vida. Coñecendo as razóns que poden levar a unha enfermidade tan desagradable, pode protexerse e reducir o risco de patoloxía do sistema músculo -esquelético.
A artrose das articulacións é primaria e secundaria.
Artrose primaria
Este tipo está máis frecuentemente asociado á inferioridade innata e á tendencia da cartilaxe a danos e destrución como resultado de trastornos metabólicos. As causas máis comúns que causan esta enfermidade:
- hereditario e xenético;
- menopausa;
- Frecuentes e, a primeira vista, feridas leves (por exemplo, entre os atletas).
Artrose secundaria
O tipo secundario é a máis frecuentemente deformante a artrose e avanza contra o fondo dunha diminución da estabilidade da cartilaxe ata a carga habitual. O desenvolvemento desta patoloxía é facilitado por:
- lesións;
- obesidade;
- debilidade de ligamentos e músculos;
- artrite.
Mecanismos para a aparición de artrose deformante
A sustancia da que consiste a articulación, baixo a influencia das causas notadas, faise máis fina e desaparece gradualmente, substituíndo o tecido conectivo áspero. Os condrocitos (células da cartilaxe) morren, pérdense fisuras na cartilaxe, elasticidade e propiedades de amortización. A esclerose e os crecementos marxinais desenvólvense nos ósos - osteófitos. A destrución cobre a cápsula e a cuncha sinovial (interna). Os focos de fibrose comezan a formarse nos ligamentos e músculos e calcinan.
A inflamación concesiva pódese resolver coa formación dos "ratos" articulares articulares (pezas de cartilaxe que caeron na cavidade articular).
Imaxe clínica e síntomas
A artrosis atópase principalmente en mulleres maiores de 40 anos. Os criterios para o diagnóstico de deformación da artrose das articulacións atópanse na metade das persoas maiores de 55 anos.
Signos de artrose
Os pacientes presentan queixas por dores estúpidos que se intensifican na carga e na baixa. A harmonía e a curta rixidez pola mañá son características. Ao principio, só a dor moderada, que aparece pola noite, provoca ansiedade. Co paso do tempo, a dor faise máis intensa e máis longa. Os elementos articulares deixan de soportar as cargas comúns.
A deformación da artrose vén a miúdo acompañada da aparición de dor no inicio do movemento.
Isto é a miúdo favorecido por cargas estáticas e para obter alivio, é necesario cambiar a pose. Tamén pode haber inchazo e un lixeiro aumento da temperatura.
Opcións de artrosis
Hai varias opcións para esta patoloxía. Dependendo do tipo de enfermidade, aparecerán certos síntomas. Distínguense as seguintes opcións:
- Coksartrose - osteoartrose da articulación da cadeira. A versión máis grave da enfermidade atópase no 25% de todos os casos. Obsérvanse tanto primarias (contra o fondo da menopausa) como a coxartrose secundaria - con displasia da articulación da cadeira ou artrite anterior.
- A gonartrose é a osteoartrose da articulación do xeonllo. A cota é do 75% dos casos. A forma primaria tamén se rexistra en mulleres despois de 40 anos e secundaria - esta é, por regra xeral, unha consecuencia da lesión.
- A osteoartrose das articulacións interfalantes do cepillo coa aparencia de crecementos óseos e tubérculos chamados nódulos de Gaberden atópase no 60% dos casos.
- A espondilose e a artrosis con danos nos discos intervertebrais forman o concepto de "osteocondrose".
Clasificación
Na medicina adoptouse a clasificación aprobada desta patoloxía. Dependendo dos cambios clínicos e radiolóxicos, a artrose divídese do seguinte xeito:
- A artrose do 1º grao vai acompañada dunha restrición insignificante de movementos. En descanso, normalmente non se molesta. Nas imaxes das etapas iniciais, son visibles o estreitamento mínimo da brecha articular e os pequenos crecementos óseos.
- A artrose de 2º grao caracterízase por unha diminución progresiva da mobilidade, a aparencia dun crista notable. Con artrose deformante da articulación da cadeira, obsérvanse deformacións co acurtado da perna, dando lugar á inclinación da pelve, a escoliose e a carga excesiva na columna vertebral. A brecha estreita 2-3 veces en comparación coa norma.
- A artrose do 3º grao (en comparación co 2º grao de artrose) maniféstase por inmobilidade case completa da articulación. Con coxartrose, os pacientes móvense só con muletas e as pernas móvense coa pelve. A articulación longa pode ferir. Con gonartrose, a curvatura do eixe da extremidade desenvólvese. A fenda conxunta está case completamente ausente, nótanse as deformacións óseas pronunciadas.
Etapas do diagnóstico da artrose deformante
Non é difícil o diagnóstico de artrosis para prescribir o tratamento. Normalmente consta de varias partes.
Colección de anamnesis e inspección obxectiva
En primeiro lugar, pídese aos pacientes, descubrindo queixas e o grao de funcións deterioradas. Os movementos da articulación son pouco limitados, pero a medida que se forma a destrución, o volume diminúe drasticamente ata o bloqueo completo. Ás veces, debido á infracción do rato articular, os movementos fanse case imposibles. Isto é característico só para deformar a artrose.
Con artrose das articulacións do cepillo, están a desenvolverse rixidez, subluxación e neoplasias anudadas - nódulos de Gaberden.
Con coksarrose, pode ser perturbada unha marcha debido a acurtar a perna debido á destrución da cabeza femoral. Fórmase a atrofia dos músculos. Con gonartrose, oídese claramente unha crise durante os movementos pasivos, determínase a dor no transcurso da fenda articular e nos lugares de apego dos tendóns.
Investigación instrumental
O principal método de diagnóstico é a radiografía. Nas imaxes, visualízanse crecementos óseos marxinais, osteosclerose, estreitamento da fenda articular, a calcificación do tecido cartilaxinoso e os tendóns.
Tratamento da artrose
Moitas veces os pacientes están interesados en preguntas: "Como tratar a artrose? É posible curar a artrose usando só tabletas? Como tratar a osteoartrose" O plan de tratamento para deformar a artrose está construído dependendo da localización do dano, do grao de artrose, da presenza de cambios nos tecidos circundantes. A asistencia médica aos pacientes que deforman a artrose ofrécese ao nivel dun médico de familia, así como un reumatólogo e un traumatólogo ortopédico.
Hai que preparar que o tratamento da artrosis é un proceso longo que require un enfoque e paciencia sistemáticas.
O tratamento conservador da artrose das articulacións é multicomponente, normalmente usado tanto de medios tradicionais como non -non (varios corsés, compresas con bilis médica, exercicios de fisioterapia).
A loita contra a dor
O debilitamento e a eliminación completa da dor no tratamento da artrose das articulacións é proporcionada por fármacos anti -inflamatorios non esteroides. Por regra xeral, en forma de comprimidos curtos. Un excelente efecto analxésico vén dado por aplicacións locais de bilis médica e outros medios coñecidos. Isto debe terse en conta especialmente cando hai contraindicacións para o tratamento do grupo anterior de fármacos (enfermidades do tracto gastrointestinal).
As inxeccións na articulación para a introdución de hormonas só se prescriben en caso de manifestacións inflamatorias, con funcións deterioradas.
Restauración do metabolismo
Unha condición indispensable para o tratamento da artrose é unha diminución do peso corporal. A obesidade contribúe ao aumento das cargas nas articulacións. Para mellorar o intercambio, os condroprotectores prescríbense para a artrose, cuxo propósito é parar a dexeneración da cartilaxe. Normalmente úsanse durante moito tempo, especialmente con artrose do segundo grao.
En paralelo, podes facer compresas con bilis médica.
Contraindicacións co tratamento local de artrosis con enfermidades da pel e sistema linfático.
Normalización da función conxunta
Para estabilizar o funcionamento e o tratamento da artrose das articulacións, prescríbense procedementos fisioterapéuticos. Trátase de irradiación ultravioleta, ultrasóns e apósitos con bilis médica. Para o mesmo propósito, as drogas administranse intra -sofre que facilitan o deslizamento das superficies articulares entre si.
Cando os fenómenos agudos diminúen, dependendo do grao de artrose, o tratamento de spa da artrose das articulacións e as tabletas dos condroprotectores teñen un excelente efecto.
Normalmente, con 2 graos de artrose, pódese conseguir un tratamento conservador mediante unha remisión prolongada. Se, a pesar dos métodos empregados, continúa a deterioración, resólvese a cuestión da prescrición do tratamento cirúrxico.
Prevención da artrose
A prevención da artrose é estabilizar o metabolismo, un tratamento adecuado doutras enfermidades e lesións. O aparello motor debe dar unha carga adecuada, especialmente en presenza de factores de risco. Debe actuar coa menor sospeita desta enfermidade. A bilis médica non será superfluo no seu primeiro kit de AID para garantir o tratamento da dor.
Nesta fase, prescríbense as tabletas de condroprotectores para a artrose.